微生物学与诊断学

COVID-19和真菌合并感染

实时荧光定量PCR快速检测COVID-19患者真菌合并感染

随着导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒继续在全球蔓延,患者面临的一个重大风险是,原发性感染可能会并发继发感染,继发感染可能是细菌或真菌。

来自武汉的早期数据发现,50%死亡的COVID-19肺炎患者也被诊断为继发感染,包括鉴定出曲霉菌和念珠菌。我,二世新出现的病例报告支持COVID-19与曲霉菌病等真菌合并感染之间的联系。

已知呼吸道病毒感染易使患者合并感染,导致疾病严重程度增加和死亡。在曲菌病的病例中,19%的流感-肺炎患者报告了流感相关的肺曲菌病3新的研究指出,covid -19相关的肺曲菌病发病率很高。与其他侵袭性曲霉菌病因不同,流感相关病例在免疫功能正常的患者中观察到。

一项法国单中心研究报告称,在ICU通风的27名患者中,33%显示出曲霉菌联合感染的迹象。4一项来自德国两家重症监护室的回顾性分析报告称,26%(19人中5人)的COVID-19患者患有中度至重度ARDS(急性呼吸窘迫综合征),但没有潜在的免疫功能受损状态,推定为侵袭性肺曲霉菌病。v另一份报告将一名具有免疫能力的男子的侵袭性肺曲霉菌病与COVID-19联系起来,该男子在出现严重COVID-19后死亡。6

真菌联合感染是COVID-19重症监护病房(ICU)患者的严重并发症。鉴于目前缺乏数据,评估本次大流行中真菌合并感染发生情况的真菌诊断工具和多中心研究至关重要。需要快速识别COVID-19患者的真菌合并感染,由于真菌合并感染通常具有较高的病死率,这一点尤其迫切。7

侵袭性曲菌病是一种非常难以诊断的疾病,7并且与高死亡率相关。有人呼吁对COVID-19肺炎患者进行真菌病原体筛查。7包括PCR等分子检测雷竞技怎么下载以及其他生物标志物和培养可以缩短诊断时间,并支持医生优化患者管理。

Fungiplex®曲霉IVD实时PCR试剂盒旨在检测与侵袭性曲菌病相关的主要种。当从血清、血浆和支气管肺泡灌洗液中提取DNA时,它在不到两小时内就能提供结果,以支持通气患者曲霉菌靶向治疗的关键临床决策。

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参考文献

Zhou等。《柳叶刀》,2020,395,1054-62https://doi.org/10.1016/s0140 - 6736 (20) 30566 - 3

2Chen等。《柳叶刀》,2020,395,507-513https://doi.org/10.1016/s0140 - 6736 (20) 30211 - 7

3Schauwvlieghe等人。中国医学杂志,2018,10(6),782-792https://doi.org/10.1016/s2213 - 2600 (18) 30274 - 1

4Alanio等,《柳叶刀呼吸医学》,即将出版,2020年https://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3575581

vKoehler等。真菌病,2020https://doi.org/10.1111/myc.13096

6布雷泽等人。2020年新兴感染病https://doi.org/10.3201/eid2607.201603

7Gangneux等人。2020微生物杂志Médicalehttps://doi.org/10.1016/j.mycmed.2020.100971